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Les situations dangereuses, de la plus critique à la moins critique
Dans Legistart, vous confirmez, ajustez ou écartez chaque situation pour votre entreprise, puis vous certifiez le document. Les mesures que vous n’avez pas encore rejoignent votre plan d’actions.
Salles de consultation et de soins 13 situations
- Critique
Prévenir les risques biologiques · Infection respiratoire, conjonctivite, contamination
Exposition aux aérosols, projections de salive ou de sang et contact avec des patients contagieux (grippe, tuberculose, virus respiratoires) lors des soins
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Utiliser les techniques réduisant les aérosols et la charge microbienne
- Appliquer les précautions standard et fournir masques, lunettes, visières et gants
- Mettre à disposition des masques FFP2 et prévoir les précautions complémentaires
- Élevé
Prévenir les risques liés à l’activité physique · Lombalgie, blessure du dos ou des épaules
Aide à la mobilisation et aux transferts de patients (lever, passage table-fauteuil, rééducation) sans aide technique ni méthode adaptée
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Acheter les aides techniques adaptées aux transferts réalisés (table électrique, drap de glisse, lève-personne)
- Former les intervenants à la démarche ALM ou PRAP 2S
- Évaluer les capacités du patient avant chaque transfert et le solliciter
- Élevé
Prévenir les risques biologiques · Infection (hépatite B ou C, VIH) après accident d’exposition au sang
Piqûre ou coupure avec une aiguille, une lame, une fraise ou un instrument souillé pendant ou juste après le soin
4 mesure(s) de prévention à vérifier
- Remplacer les matériels piquants et coupants par des dispositifs sécurisés
- Placer un collecteur conforme à portée de main et interdire le recapuchonnage
- Afficher la procédure AES (affiche INRS A 775) et l’expliquer à l’équipe
- Faire vérifier les vaccinations du personnel exposé par le service de santé au travail
- Élevé
Prévenir les risques liés à l’activité physique · Douleurs du cou, des épaules, du dos et des poignets
Postures penchées ou en torsion maintenues longtemps lors des soins de précision, mobilier (fauteuil, tabouret, table) mal réglé ou non réglable
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Équiper les postes de fauteuils, tables et tabourets réglables, si possible motorisés
- Réorganiser le poste : desserte mobile et équipements à portée de main
- Former au réglage du mobilier et prévoir pauses et alternance des tâches
- Modéré
Prévenir les risques chimiques · Eczéma, allergie cutanée ou respiratoire, asthme
Contact répété avec les gants, les désinfectants, les résines, les produits d’empreinte ou les métaux (nickel, chrome) utilisés pour les soins
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Substituer les produits sensibilisants : gants nitrile non poudrés, désinfectants moins irritants
- Rassembler les fiches de données de sécurité et afficher les consignes d’utilisation
- Organiser le signalement des irritations cutanées au service de santé au travail
- Modéré
Rayonnements ionisants · Effets à long terme des rayonnements (cancer)
Exposition aux rayons X lors des radiographies (rétro-alvéolaires, panoramiques, cone beam, radiologie médicale), personnel restant près de la source
4 mesure(s) de prévention à vérifier
- Imposer l’éloignement ou la protection derrière un écran pendant chaque tir
- Désigner un conseiller en radioprotection et faire réaliser le zonage
- Former les salariés concernés à la radioprotection
- Planifier les vérifications périodiques des appareils et des locaux
- Modéré
Prévenir les risques chimiques · Allergie, irritation respiratoire, atteinte pulmonaire
Inhalation de poussières métalliques (nickel, chrome) ou de résines lors des retouches et du meulage de prothèses au cabinet
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Installer une aspiration à la source au poste de retouche
- Choisir des matériaux sans nickel ni chrome lorsque c’est possible
- Fournir lunettes et masques adaptés pour le meulage
- Modéré
Chutes de plain-pied · Entorse, fracture, contusion
Trébuchement sur les câbles, pédales et équipements autour du fauteuil ou de la table, glissade sur un sol mouillé
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Regrouper les câbles (goulottes) et dégager les passages
- Réparer les revêtements abîmés et essuyer immédiatement les sols mouillés
- Réorganiser les postes pour limiter les déplacements
- Modéré
Prévenir les risques chimiques · Céphalées, vertiges, risque pour la grossesse
Inhalation de protoxyde d’azote lors de l’administration de MEOPA (fuites du masque, pièce mal ventilée)
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Utiliser un système d’évacuation des gaz expirés et ventiler la pièce
- Former le personnel à l’administration du MEOPA et au contrôle de l’étanchéité du masque
- Prévoir l’éviction des salariées enceintes de l’administration du MEOPA
- Modéré
Rayonnements optiques · Lésions oculaires, brûlure de la peau
Exposition des yeux au faisceau d’un laser, à une lampe UV ou à la lumière bleue d’une lampe à photopolymériser
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Fournir des lunettes de protection adaptées à chaque source
- Signaler la salle et limiter l’accès pendant l’utilisation du laser
- Modéré
Prévenir le risque mécanique · Contusion, coincement des doigts
Heurt contre le scialytique, le bras du fauteuil ou un équipement suspendu, coincement lors du réglage d’un fauteuil ou d’une table motorisée
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Ranger les équipements mobiles hors des passages après chaque soin
- Faire entretenir les fauteuils et tables motorisés et rappeler les consignes d’usage
- Faible
Risques électriques · Électrisation
Contact avec un appareil électrique médical, une rallonge ou une multiprise endommagée, à proximité de points d’eau
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Faire réaliser la vérification périodique de l’installation électrique
- Supprimer les multiprises en cascade et remplacer les câbles abîmés
- Faible
Reproduction · Risque pour la grossesse et l’enfant à naître
Salariée enceinte exposée aux agents biologiques (virus de l’enfance, CMV), aux rayonnements, au MEOPA, aux produits chimiques ou à la manutention de patients
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Prévoir une procédure d’aménagement de poste en lien avec le service de santé au travail
- Informer les salariées des risques pour la grossesse et de l’intérêt d’une déclaration précoce
Stérilisation, désinfection, stockage et déchets 6 situations
- Élevé
Prévenir les risques biologiques · Infection après piqûre ou coupure
Piqûre ou coupure lors du tri, du nettoyage et de la pré-désinfection des instruments souillés et lors de l’élimination des déchets de soins (DASRI)
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Mécaniser le nettoyage des instruments (laveur-désinfecteur, bac à ultrasons)
- Mettre en place des emballages DASRI conformes au point de production et interdire de les tasser
- Fournir gants résistants aux coupures et lunettes pour le nettoyage des instruments
- Modéré
Prévenir les risques chimiques · Irritation de la peau, des yeux et des voies respiratoires, asthme
Préparation et utilisation des produits de pré-désinfection, de désinfection des surfaces et de bionettoyage (bains, sprays, lingettes)
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Substituer les produits les plus dangereux et remplacer la pulvérisation par l’essuyage
- Couvrir les bacs de trempage et afficher les consignes de dilution
- Former le personnel aux règles de bionettoyage et fournir gants et lunettes
- Modéré
Prévenir le risque machine · Brûlure
Brûlure par la vapeur ou au contact des parois et des instruments lors de l’ouverture de l’autoclave, du laveur-désinfecteur ou de la thermosoudeuse
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Imposer un temps de refroidissement avant la sortie des instruments
- Fournir des gants anti-chaleur près de l’autoclave
- Planifier l’entretien et les vérifications des appareils de stérilisation
- Modéré
Risques liés aux chutes de hauteur · Fracture, traumatisme
Chute depuis une chaise ou un escabeau pour atteindre les stocks en hauteur, chute dans un escalier du cabinet non sécurisé
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Acheter un marchepied stable et ranger les stocks lourds à hauteur de taille
- Équiper les escaliers de main courante, bandes antidérapantes et éclairage
- Modéré
Entreprises extérieures · Accidents liés à la coactivité (électrisation, heurt, exposition biologique)
Interventions de prestataires extérieurs (maintenance du fauteuil, de la radiologie ou de l’autoclave, ménage, collecte des DASRI) pendant l’activité du cabinet
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Préparer chaque intervention avec le prestataire et l’informer des risques du cabinet
- Établir un plan de prévention avec l’entreprise extérieure
- Modéré
Incendie sur le lieu de travail · Brûlures, intoxication par les fumées
Départ de feu sur un appareil électrique, à proximité de produits inflammables (solutions hydroalcooliques, alcool) ou de bouteilles d’oxygène
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Installer des extincteurs adaptés et faire la vérification annuelle
- Stocker les produits inflammables et l’oxygène à l’écart de toute source de chaleur
- Afficher les consignes d’évacuation et les expliquer au personnel
Accueil, secrétariat et salle d’attente 4 situations
- Élevé
Travail sur écran · Fatigue visuelle, douleurs du cou et des épaules
Travail prolongé sur écran au secrétariat (dossiers patients, planning, facturation) avec téléphone
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Régler la position de l’écran et supprimer les reflets
- Fournir un siège réglable et un casque téléphonique
- Modéré
Agressions et violences externes · Choc psychologique, blessure
Incivilités, menaces ou agressions de patients ou d’accompagnants (attente, retard, refus de soin, règlement)
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Informer clairement les patients des délais et des conditions de prise en charge
- Aménager l’accueil et installer un moyen d’alerte
- Tenir un registre des incidents et former le personnel à la gestion des conflits
- Modéré
Qualité de l’air intérieur · Infection respiratoire, inconfort, maux de tête
Salle d’attente et salles de soins mal ventilées où séjournent des patients potentiellement contagieux
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Faire vérifier et entretenir la ventilation des locaux
- Organiser l’aération régulière des pièces
- Modéré
Travail isolé · Absence de secours en cas de malaise ou d’agression
Salarié seul au cabinet à l’ouverture, à la fermeture ou pendant l’absence des praticiens
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Équiper le salarié d’un moyen d’alerte
- Réserver les tâches à risque aux moments où une autre personne est présente
Visites et soins à domicile 3 situations
- Critique
Risques routiers · Blessures graves, décès
Accident de la route lors des déplacements entre les domiciles des patients, sous la pression des horaires, de la circulation ou de la météo
3 mesure(s) de prévention à vérifier
- Prévoir des marges dans les tournées et laisser de l’autonomie pour les ajuster
- Interdire le téléphone au volant
- Planifier l’entretien du véhicule
- Élevé
Prévenir les risques liés à l’activité physique · Lombalgie, douleurs des épaules
Soins et mobilisation de patients dans des logements exigus, lit bas ou non médicalisé, sans aide technique
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Demander la mise en place des aides techniques nécessaires au domicile
- Organiser des interventions à deux pour les patients dépendants
- Modéré
Prévenir les risques biologiques · Infection après piqûre
Piqûre avec une aiguille lors d’un soin à domicile, sans collecteur à proximité
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Équiper chaque intervenant d’un collecteur à placer au plus près du soin
- Remettre la procédure AES et les contacts d’urgence à chaque intervenant
Organisation générale 3 situations
- Modéré
Prévenir les risques psychosociaux (RPS) · Stress, épuisement professionnel
Charge de travail et pression temporelle (planning chargé, urgences), exigences émotionnelles face à la souffrance des patients
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Organiser un point régulier sur la charge de travail et les plannings
- Mettre en place un temps d’échange sur les situations difficiles
- Modéré
Travail en horaires atypiques · Fatigue, troubles du sommeil
Amplitudes horaires importantes : consultations tôt le matin ou tard le soir, samedis, gardes ou permanences
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Contrôler les plannings pour garantir les repos
- Communiquer les plannings à l’avance et répartir les horaires décalés
- Modéré
Risques routiers · Blessures graves, décès
Déplacements professionnels (banque, fournisseurs, formations, autres sites) et trajets domicile-travail aux heures décalées
2 mesure(s) de prévention à vérifier
- Regrouper les déplacements et interdire le téléphone au volant
- Vérifier l’entretien du véhicule utilisé
Source : fiche métier de l’INRS. Les cotations (gravité × fréquence) sont des valeurs de départ, à ajuster à votre entreprise.
Questions fréquentes
Le DUERP est-il obligatoire pour une entreprise du métier « Cabinet médical, dentaire et paramédical » ?
Oui, dès le premier salarié, y compris un apprenti ou un salarié à temps partiel. L’employeur évalue les risques professionnels de chaque unité de travail et transcrit le résultat dans le document unique d’évaluation des risques professionnels (DUERP).
Quels sont les principaux risques de ce métier ?
D’après les fiches de l’INRS, les familles de risques qui pèsent le plus sont : prévenir les risques biologiques, prévenir les risques liés à l’activité physique, prévenir les risques chimiques, risques routiers. Le document unique en compte 29 situations, dont 2 jugées critiques.
Que risque-t-on sans DUERP ?
Depuis la loi du 25 juin 2026 contre les fraudes sociales et fiscales, l’inspection du travail peut adresser un avertissement ou prononcer une amende administrative pouvant atteindre 4 000 € par salarié concerné. En cas d’accident du travail, l’absence d’évaluation des risques pèse aussi lourd dans la reconnaissance de la faute inexcusable de l’employeur.
À quelle fréquence faut-il le mettre à jour ?
Au moins une fois par an dans les entreprises d’au moins 11 salariés. Dans toutes les entreprises, il doit aussi être mis à jour lors de toute décision d’aménagement important (nouvelle machine, nouveaux locaux, réorganisation) et lorsqu’une information nouvelle sur un risque est connue, par exemple après un accident.
Combien de temps faut-il pour faire ce DUERP avec Legistart ?
Avec le mode éclair, le document est créé en une minute à partir de votre métier : quelques questions sur votre activité, puis vous relisez les situations et les mesures sur un seul écran avant de le certifier.